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A Parte 2 do último Relatório Anual à Nação sobre a Situação do Câncer constata que os pacientes com câncer nos Estados Unidos arcam com uma grande quantidade de custos de tratamento do câncer. Em 2019, o ônus econômico nacional do paciente associado ao tratamento do câncer foi de US$ 21,09 bilhões, composto por custos diretos do paciente de US$ 16,22 bilhões e custos de tempo do paciente de US$ 4,87 bilhões. Os custos de tempo do paciente refletem o valor do tempo que os pacientes gastam indo e voltando dos cuidados de saúde, esperando por atendimento e recebendo atendimento, de acordo com o relatório.
O relatório, publicado em 26 de outubro de 2021, em JNCI: O Jornal do Instituto Nacional do Câncer, é o exame mais abrangente da carga econômica do paciente para o tratamento do câncer até o momento e inclui informações sobre os gastos diretos do paciente por local do câncer, estágio da doença no diagnóstico e fase do atendimento. Embora esta análise seja sobre os custos diretamente incorridos pelos pacientes, que são críticos para as finanças dos pacientes, os custos totais totais do tratamento do câncer e a perda de produtividade nos Estados Unidos são muito maiores.
Entre os adultos com 65 anos ou mais que tinham cobertura do Medicare, os custos médios líquidos anuais para serviços médicos e medicamentos prescritos, em todos os locais de câncer, foram mais altos na fase inicial do atendimento, definido como os primeiros 12 meses após o diagnóstico ($ 2.200 e $ 243, respectivamente), e a fase de fim de vida, definida como os 12 meses antes da morte entre os sobreviventes que morreram ($ 3.823 e $ 448, respectivamente), e mais baixa na fase contínua, os meses entre o início e o fim fases da vida (US$ 466 e US$ 127, respectivamente). Em todos os locais de câncer, os custos médios anuais do paciente para serviços médicos nas fases inicial e final da vida foram mais baixos para pacientes originalmente diagnosticados com doença localizada em comparação com doença em estágio mais avançado.
“À medida que os custos do tratamento do câncer continuam a aumentar, é necessária maior atenção para lidar com as dificuldades financeiras médicas do paciente, incluindo dificuldade em pagar contas médicas, altos níveis de dificuldades financeiras e atraso no atendimento ou abandono total do atendimento por causa do custo”, disse Karen E. Knudsen, MBA, Ph.D., diretor executivo da American Cancer Society. “Essas descobertas podem ajudar a informar os esforços para minimizar a carga econômica do câncer para o paciente, e estimativas específicas podem ser úteis em estudos de custo-benefício de intervenções relacionadas à prevenção, diagnóstico, tratamento e cuidados de sobrevivência do câncer”.
O relatório anual é um esforço colaborativo entre a American Cancer Society; os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC); o Instituto Nacional do Câncer (NCI), parte dos Institutos Nacionais de Saúde; e a Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer. O relatório fornece informações anuais sobre a ocorrência e tendências de câncer nos Estados Unidos. A parte 1 deste relatório anual, lançado em julho de 2021, focou nas estatísticas nacionais de câncer.
As análises das diferenças na carga econômica do paciente por tipo de câncer encontraram uma variação substancial nos custos desembolsados do paciente, refletindo diferenças na intensidade e duração do tratamento, bem como na sobrevida. Em 2019, os custos diretos nacionais foram mais altos para câncer de mama (US$ 3,14 bilhões), próstata (US$ 2,26 bilhões), colorretal (US$ 1,46 bilhão) e pulmão (US$ 1,35 bilhão), refletindo a maior prevalência desses cânceres.
“Na era moderna da pesquisa do câncer, temos que pensar nos custos do tratamento e como eles impactam nossos pacientes. Por mais empolgante e promissora que seja a pesquisa sobre o câncer, estamos cientes da questão da toxicidade financeira para esses pacientes”, disse Norman E. “Ned” Sharpless, MD, diretor do NCI. “As terapias altamente eficazes são, sem dúvida, uma boa notícia, mas se forem inacessíveis, não é o tipo total de progresso que gostaríamos de ver. Encontrar maneiras de garantir que não apenas alguns, mas todos os pacientes tenham acesso a terapias que sejam benéficas para eles é uma meta importante pela qual devemos continuar lutando na comunidade do câncer. Este relatório nos ajudará a alcançar esse objetivo.”
“O custo de ter câncer é enorme e um fardo extremo para as pessoas e famílias, principalmente para aqueles que não têm ou não têm seguro. A prevenção é a chave para reduzir os custos diretos”, disse Karen Hacker, MD, MPH, diretora do Centro Nacional de Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde do CDC. “Infelizmente, sabemos que muitas dessas mesmas pessoas também têm menor uso de exames de câncer e podem acabar pagando mais por seus cuidados com o câncer. O acesso aos testes de rastreamento de câncer corretos no momento certo é um passo importante para a equidade em saúde, e devemos trabalhar para tornar isso uma realidade”.
Os autores dizem que, além da morbidade e mortalidade por câncer e do custo do tratamento do câncer pelas operadoras de seguros, os custos desembolsados e de tempo do paciente são outras métricas que destacam o imenso fardo econômico do câncer, tornando-o uma prioridade de saúde pública. As estimativas dos custos desembolsados e de tempo do paciente podem informar as discussões entre os profissionais e os pacientes sobre os custos esperados do tratamento, um elemento importante do atendimento de alta qualidade.
Para obter mais informações sobre o relatório, consulte: https://seer.cancer.gov/report_to_nation/.
Sobre a American Cancer Society (ACS): A American Cancer Society é uma força global de base de 1,5 milhão de voluntários dedicados a salvar vidas, celebrar vidas e liderar a luta por um mundo sem câncer. Por mais de 100 anos, a American Cancer Society tem sido a principal organização de combate ao câncer nos Estados Unidos por meio de pesquisa, educação, advocacia e serviços aos pacientes. Ajudamos a liderar a evolução na forma como o mundo previne, detecta, trata e pensa sobre o câncer. Para mais informações acesse www.cancer.org.
Sobre os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): O CDC funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana proteger a saúde, segurança e proteção dos Estados Unidos. Quer as doenças comecem em casa ou no exterior, sejam curáveis ou evitáveis, crônicas ou agudas, ou por atividade humana ou ataque deliberado, o CDC responde às ameaças à saúde mais prementes da América. O CDC está sediado em Atlanta e possui especialistas localizados nos Estados Unidos e no mundo.
Sobre o Instituto Nacional do Câncer (NCI): O NCI lidera o Programa Nacional do Câncer e os esforços do NIH para reduzir drasticamente a prevalência do câncer e melhorar a vida dos pacientes com câncer e suas famílias, por meio de pesquisas sobre prevenção e biologia do câncer, desenvolvimento de novas intervenções e treinamento e orientação de novos pesquisadores. Para obter mais informações sobre o câncer, visite o site do NCI em cancer.gov ou ligue para o centro de contato do NCI, o Cancer Information Service, em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH): O NIH, a agência de pesquisa médica do país, inclui 27 institutos e centros e é um componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O NIH é a principal agência federal que conduz e apoia pesquisas médicas básicas, clínicas e translacionais e está investigando as causas, tratamentos e curas para doenças comuns e raras. Para obter mais informações sobre o NIH e seus programas, visitenih.gov.
Sobre a Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer (NAACCR): A Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer, Inc., é uma organização profissional que desenvolve e promove padrões de dados uniformes para registro de câncer; fornece educação e treinamento; certifica registros populacionais; agrega e publica dados de registros centrais de câncer; e promove o uso de dados e sistemas de vigilância do câncer para controle do câncer e pesquisa epidemiológica, programas de saúde pública e atendimento ao paciente para reduzir a carga de câncer na América do Norte. Para mais, consulte naaccr.org.
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