Relatório Anual à Nação: Mortes por câncer continuam caindo


As taxas gerais de mortalidade por câncer continuam a diminuir em homens e mulheres para todos os grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos, de acordo com o último Relatório Anual da Nação sobre o Status do Câncer. Durante 2001 a 2018, os declínios nas taxas de mortalidade por câncer de pulmão aceleraram e as taxas de mortalidade por melanoma diminuíram consideravelmente nos anos mais recentes, refletindo um aumento substancial na sobrevida do melanoma metastático. No entanto, o relatório conclui que, para vários outros cânceres importantes, incluindo câncer de próstata, colorretal e de mama feminina, as tendências anteriores de declínio nas taxas de mortalidade diminuíram ou desapareceram.

O relatório, publicado em JNCI: O Jornal do Instituto Nacional do Câncer, também constata que as taxas gerais de incidência de câncer continuam a aumentar entre mulheres, crianças, adolescentes e adultos jovens (AYAs). Todas as tendências neste relatório cobrem o período anterior à pandemia de COVID-19.

O relatório anual é um esforço colaborativo entre a American Cancer Society (ACS); os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC); o Instituto Nacional do Câncer (NCI), parte dos Institutos Nacionais de Saúde; e a Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer (NAACCR).

O relatório mostra uma diminuição nas taxas de mortalidade para 11 dos 19 cânceres mais comuns entre os homens e para 14 dos 20 cânceres mais comuns entre as mulheres, no período mais recente (2014-2018). Embora as tendências de declínio nas taxas de mortalidade tenham se acelerado para câncer de pulmão e melanoma durante esse período, as tendências anteriores de declínio para as taxas de mortalidade por câncer colorretal e de mama feminino diminuíram e as de câncer de próstata se estabilizaram. As taxas de mortalidade aumentaram para alguns tipos de câncer, como cérebro e outros sistemas nervosos e pâncreas em ambos os sexos, cavidade oral e faringe em homens e fígado e útero em mulheres.

“Os declínios nas taxas de mortalidade por câncer de pulmão e melanoma são o resultado do progresso em todo o continuum do câncer – desde a redução das taxas de tabagismo para prevenir o câncer até descobertas como terapias medicamentosas direcionadas e inibidores de checkpoint imunológico”, disse Karen E. Knudsen, MBA, Ph. .D., diretor executivo da American Cancer Society. “Enquanto celebramos o progresso, devemos permanecer comprometidos com a pesquisa, o apoio ao paciente e a defesa de um progresso ainda maior para melhorar a vida dos pacientes com câncer e suas famílias.”

Uma análise das tendências de longo prazo nas taxas de mortalidade por câncer no relatório deste ano também mostra que o declínio da taxa de mortalidade acelerou em homens e mulheres de 2001 a 2018. Nos homens, um declínio de 1,8% ao ano em 2001-2015 acelerou para um declínio de 2,3% ao ano durante 2015-2018. Nas mulheres, um declínio de 1,4% ao ano de 2001 a 2015 acelerou para um declínio de 2,1% ao ano durante 2015-2018. O relatório descobriu que as taxas gerais de mortalidade por câncer diminuíram em todos os grupos raciais e étnicos durante 2014-2018.

“É encorajador ver um declínio contínuo nas taxas de mortalidade para muitos dos cânceres comuns”, disse Karen Hacker, MD, MPH, diretora do Centro Nacional de Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde do CDC. “Para desmantelar as disparidades de saúde existentes e dar a todos a oportunidade de ser o mais saudável possível, devemos continuar a encontrar maneiras inovadoras de alcançar as pessoas em todo o continuum de tratamento do câncer – desde a triagem e detecção precoce até o tratamento e apoio aos sobreviventes”.

No entanto, os aumentos na incidência de câncer e nas taxas de mortalidade ou a desaceleração das tendências de declínio anteriores para alguns outros tipos de câncer, como câncer colorretal e de mama feminino, são provavelmente devidos a fatores de risco, como obesidade.

“O declínio contínuo nas taxas de mortalidade por câncer deve ser gratificante para a comunidade de pesquisa do câncer, como evidência de que os avanços científicos ao longo de várias décadas estão fazendo uma diferença real nos resultados no nível da população”, disse Norman E. “Ned” Sharpless, MD, diretor do Instituto Nacional do Câncer, parte dos Institutos Nacionais de Saúde. “Acredito que podemos alcançar melhorias ainda maiores se abordarmos a obesidade, que tem o potencial de superar o uso do tabaco e se tornar o principal fator modificável associado ao câncer”.

Os autores relatam que as taxas de mortalidade por câncer continuaram a diminuir entre crianças (idade <15 anos) e AYAs (idade 15-39 anos), apesar de um aumento nas taxas de incidência de 2001 a 2017. As taxas gerais de incidência de câncer em crianças e AYAs aumentaram em todas as raças /grupos étnicos, exceto crianças indígenas americanas/nativas do Alasca, onde as taxas permaneceram estáveis. O câncer mais comum entre os AYAs foi o câncer de mama feminino.

“Ao avaliar as disparidades de saúde, é fundamental reconhecer os fatores sociais que influenciam a saúde das comunidades e o acesso aos cuidados de saúde”, disse Betsy A. Kohler, MPH, diretora executiva da NAACCR. “Indicadores sociais e econômicos, particularmente baseados em avaliações de pequenas áreas, são cada vez mais importantes para entender a carga do câncer.”

Outras descobertas importantes incluem:

  • As taxas gerais de incidência de câncer foram maiores entre homens do que mulheres em todos os grupos raciais e étnicos, exceto na população asiática/ilhas do Pacífico, onde as taxas foram semelhantes.
  • As taxas gerais de incidência de câncer foram ligeiramente menores entre os negros do que entre os brancos.
  • Em contraste, as taxas gerais de mortalidade por câncer foram maiores entre os negros do que entre os brancos.
  • As taxas de incidência de câncer de fígado estavam aumentando anteriormente, mas os dados mostram que as taxas se estabilizaram entre homens e mulheres.
  • A sobrevida relativa de dois anos para casos de melanoma em estágio avançado diagnosticados durante 2001-2009 foi estável, mas aumentou 3,1% ao ano para aqueles diagnosticados durante 2009-2014.
  • A sobrevida relativa de dois anos aumentou apenas ligeiramente para casos de melanoma em estágio inicial e intermediário diagnosticados durante 2001-2014 (0,03% e 0,4% ao ano, respectivamente).

Os autores indicam que esses achados podem ajudar a informar os profissionais de saúde sobre a necessidade de aumentar os esforços relacionados à prevenção do câncer, detecção precoce e tratamento, e a necessidade de implementação equitativa de intervenções eficazes, especialmente entre populações com poucos recursos.

Para saber mais sobre o relatório, consulte: https://seer.cancer.gov/report_to_nation/.

Sobre a Sociedade Americana do Câncer: A American Cancer Society é uma força global de base de 1,5 milhão de voluntários dedicados a salvar vidas, celebrar vidas e liderar a luta por um mundo sem câncer. Por mais de 100 anos, a American Cancer Society tem sido a principal organização de combate ao câncer nos Estados Unidos por meio de pesquisa, educação, advocacia e serviços aos pacientes. Ajudamos a liderar a evolução na forma como o mundo previne, detecta, trata e pensa sobre o câncer. Para mais informações acesse www.cancer.org.

Sobre os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): O CDC funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana proteger a saúde, segurança e proteção dos Estados Unidos. Quer as doenças comecem em casa ou no exterior, sejam curáveis ​​ou evitáveis, crônicas ou agudas, ou por atividade humana ou ataque deliberado, o CDC responde às ameaças à saúde mais prementes da América. O CDC está sediado em Atlanta e possui especialistas localizados nos Estados Unidos e no mundo.

Sobre o Instituto Nacional do Câncer (NCI): O NCI lidera o Programa Nacional do Câncer e os esforços do NIH para reduzir drasticamente a prevalência do câncer e melhorar a vida dos pacientes com câncer e suas famílias, por meio de pesquisas sobre prevenção e biologia do câncer, desenvolvimento de novas intervenções e treinamento e orientação de novos pesquisadores. Para obter mais informações sobre o câncer, visite o site do NCI em cancer.gov ou ligue para o centro de contato do NCI, o Cancer Information Service, em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH):O NIH, a agência de pesquisa médica do país, inclui 27 institutos e centros e é um componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O NIH é a principal agência federal que conduz e apoia pesquisas médicas básicas, clínicas e translacionais e está investigando as causas, tratamentos e curas para doenças comuns e raras. Para obter mais informações sobre o NIH e seus programas, visitenih.gov.

Sobre a Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer (NAACCR):A Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer, Inc., é uma organização profissional que desenvolve e promove padrões de dados uniformes para registro de câncer; fornece educação e treinamento; certifica registros populacionais; agrega e publica dados de registros centrais de câncer; e promove o uso de dados e sistemas de vigilância do câncer para controle do câncer e pesquisa epidemiológica, programas de saúde pública e atendimento ao paciente para reduzir a carga de câncer na América do Norte. Para mais, consulte naaccr.org.